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Preguntas frecuentes

Embarazo: primera visita y seguimiento

Desde el test positivo hasta el final, con la misma ginecóloga de principio a fin. Aquí tienes las dudas más frecuentes sobre el control del embarazo. — Dra. María Ángeles de la Orden, ginecóloga y obstetra en Sevilla

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La primera visita

La primera visita

¿Cuándo tengo que ir a la primera visita del embarazo?

En cuanto el test de gestación te salga positivo, pide cita para el embarazo indicando la fecha de tu última regla. Lo ideal es hacer la primera ecografía entre la semana 7 y la 8, para confirmar el embarazo, ver que está bien situado y datar las semanas.

¿Qué me hacen en la primera consulta de embarazo?

Una historia clínica completa, una exploración, una ecografía para confirmar y datar el embarazo, y se solicitan las primeras analíticas. Además te indico los suplementos (ácido fólico y yodo) y resolvemos las primeras dudas con calma.

¿Tengo que ir al médico en cuanto sale el test positivo?

Sí, mejor pronto. No para hacerlo todo el primer día, sino para confirmar, datar y empezar el control. Las primeras semanas son importantes y es buen momento para resolver dudas y empezar bien.

¿Qué suplementos tengo que tomar?

Lo habitual es el ácido fólico, idealmente desde antes de buscar el embarazo, junto con otras vitaminas. La pauta concreta te la doy en consulta.

¿Qué llevo y qué me preguntarán en la primera visita?

Lleva la fecha de tu última regla y, si los tienes, informes o analíticas previas. Te preguntaré por tus antecedentes, embarazos anteriores, enfermedades, alergias y medicación. Cuanta más información, mejor seguimiento.

Pruebas y seguimiento

Pruebas y seguimiento

¿Cuántas ecografías se hacen durante el embarazo?

Se hacen ecografías aproximadamente cada cuatro o cinco semanas. Las más importantes son la de la semana 12, donde se hace el cribado de cromosomopatías y de preeclampsia, y la de la semana 20, la ecografía morfológica. Si hay alguna alteración o una patología materna que requiera un control más estricto, las ecografías se hacen con más frecuencia.

¿Cada cuánto son las revisiones del embarazo?

Por lo general, una visita al mes hasta el tercer trimestre, y luego más seguidas a medida que se acerca el parto. La ventaja de la consulta privada es que te atiende siempre la misma ginecóloga y con tiempo.

¿Qué analíticas me hacen en el embarazo?

Una por trimestre, además de pruebas concretas. En el primer trimestre, el cribado combinado; entre la 24 y la 28 semanas, el test de O'Sullivan para la diabetes gestacional; en el tercero, la analítica final y el cultivo del estreptococo.

¿Qué es el test de O'Sullivan y cuándo se hace?

Es la prueba que descarta la diabetes del embarazo. Se hace entre las semanas 24 y 28, tomando una bebida con azúcar y midiendo después la glucosa. Si hay factores de riesgo, también se hace en el primer trimestre. Si sale alterado, se confirma con otra prueba. Es rutinario.

¿Cuándo se hace el cultivo del estreptococo?

Entre las semanas 35 y 37, con una toma vaginal y rectal. Sirve para saber si llevas esa bacteria, que es inofensiva para ti pero podría afectar al bebé en el parto. Si es positivo, se pone antibiótico durante el parto.

¿Cuándo se empieza a escuchar el latido del bebé?

El corazón se ve latir en la ecografía a partir de las 6 semanas aproximadamente. Escucharlo con el aparato de mano (Doppler) suele ser algo más adelante. En cada eco lo comprobamos.

Cuidados y dudas

Cuidados y dudas

¿Qué cosas no puedo comer si estoy embarazada?

Sobre todo evitar carnes y pescados crudos o poco hechos, embutidos y quesos sin pasteurizar, por el riesgo de toxoplasmosis y listeria, y limitar el pescado con mucho mercurio. Lavar bien fruta y verdura. Te doy las pautas claras en la primera visita.

¿Puedo seguir haciendo ejercicio y cuál es seguro?

Sí, salvo contraindicación, el ejercicio moderado es bueno en el embarazo: caminar, nadar, yoga prenatal. Se evitan los deportes de impacto o con riesgo de caída. Si tienes alguna complicación, lo adaptamos.

¿Cuánto peso es normal coger en el embarazo?

Varía según tu punto de partida; lo importante es un aumento progresivo y saludable, que valoramos en cada visita. No te obsesiones con una cifra exacta: lo seguimos juntas sin agobios.

¿Puedo tomar mis medicamentos habituales estando embarazada?

Algunos sí y otros no, así que no los suspendas ni los mantengas por tu cuenta. Coméntame qué tomas en la primera visita y lo revisamos: a veces se ajusta la dosis o se cambia por una alternativa segura.

¿Puedo viajar y tener relaciones estando embarazada?

En un embarazo normal, sí a ambas cosas. Las relaciones son seguras salvo indicación concreta, y viajar también, con sentido común y descansos. Si hay alguna complicación, te diré qué conviene evitar.

¿Qué síntomas son normales al principio y cuándo hay que preocuparse?

Náuseas, cansancio, pecho sensible o alguna molestia leve son normales. Conviene consultar sin esperar ante un sangrado, un dolor abdominal intenso, fiebre o vómitos que no te dejan retener nada. Ante la duda, mejor preguntar.

¿Qué vacunas debo ponerme en el embarazo?

La de la tosferina, a partir de la semana 27 y preferiblemente en la 27-28, y la de la gripe, en cualquier trimestre si coincide con la temporada. En la semana 28 también se administra la gammaglobulina anti-D en pacientes con Rh negativo.

¿Qué síntomas de alarma indican riesgo de aborto o pérdida gestacional?

Un sangrado abundante con dolor tipo regla intenso, un dolor abdominal fuerte y mantenido, o la pérdida de líquido, son señales para consultar sin esperar. Un manchado leve sin dolor es más frecuente y no siempre significa un problema, pero conviene confirmarlo.

¿Qué es la anemia gestacional y cómo se trata?

Es habitual que el hierro baje durante el embarazo, porque el cuerpo lo necesita en mayor cantidad. Se detecta en las analíticas de control y se trata con suplementos de hierro, ajustando la dosis según tus niveles.

¿Cuándo se puede saber el sexo del bebé?

Suele intuirse ya en la ecografía de la semana 12, aunque no es fiable al 100%. Se confirma con más seguridad a partir de la semana 16.

¿Es normal el dolor lumbar o la ciática en el embarazo?

Sí, es muy frecuente, sobre todo en el segundo y tercer trimestre, por el peso del útero y los cambios de postura. El calor local, el ejercicio suave y cuidar la postura ayudan. Si el dolor es muy intenso o baja por la pierna, se valora.

El seguimiento conmigo

El seguimiento conmigo

¿Llevas el seguimiento del embarazo desde el principio?

Sí. Llevo el embarazo desde la confirmación, con la tranquilidad de que te atiende siempre la misma ginecóloga, que conoce tu caso de principio a fin. Eso da continuidad y confianza.

¿Cómo es el seguimiento del embarazo en consulta privada?

Visitas con tiempo, ecografía en cada control para ver al bebé, y disponibilidad para tus dudas entre visitas. Muchas pacientes combinan el seguimiento privado con el hospital donde darán a luz.

¿Dónde se hace el seguimiento del embarazo en Sevilla?

En mi consulta privada en Sevilla, en San Bernardo. La primera orientación puede ser por videoconsulta, pero el seguimiento del embarazo, con sus ecografías y exploraciones, se hace de forma presencial.

¿Es normal tener un aumento de flujo durante el embarazo?

Sí. Por el cambio hormonal, es normal que aumente el flujo durante el embarazo. Lo que no es normal es que se acompañe de picor, mal olor o sensación de humedad constante. En ese caso, conviene consultarlo.

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