Esta página reúne, en registro técnico, las cifras y las posiciones de las guías que sostienen el resto del contenido del centro. Recoge las dosis de actividad física de la OMS, las recomendaciones de ingesta proteica en la persona mayor, los valores de referencia de calcio y vitamina D, las posiciones sobre alcohol, tabaco y suplementos, y una selección de instrumentos de cribado breve validados para consulta.
La OMS 2020 fija para la persona adulta 150-300 min/semana de actividad aeróbica moderada (o 75-150 vigorosa) más fortalecimiento muscular dos o más días por semana.
En prevención primaria de enfermedad cardiovascular o cáncer, la USPSTF recomienda no usar betacaroteno ni vitamina E (grado D) y considera insuficiente la evidencia sobre los multivitamínicos (grado I).
Existen instrumentos de cribado breve validados para consulta: Exercise Vital Sign para actividad física, AUDIT-C para alcohol y STOP para apnea del sueño.
Las guías de la Organización Mundial de la Salud de 2020 fijan, para personas adultas de 18 a 64 años, entre 150 y 300 minutos semanales de actividad aeróbica de intensidad moderada, o entre 75 y 150 minutos de intensidad vigorosa, o una combinación equivalente, más actividades de fortalecimiento muscular de todos los grandes grupos musculares dos o más días por semana.1 En personas de 65 años o más se añade entrenamiento físico multicomponente que enfatice el equilibrio funcional y la fuerza, de intensidad moderada o mayor, tres o más días por semana, para mejorar la capacidad funcional y prevenir caídas.1
El mensaje transversal de la guía es que cualquier cantidad de actividad es preferible a ninguna y que conviene reducir el comportamiento sedentario, si bien la evidencia fue insuficiente para cuantificar un umbral concreto de sedentarismo.1 El desarrollo divulgativo de estas cifras está en las páginas de ejercicio de fuerza y ejercicio cardiovascular.
| Grupo | Aeróbica moderada | Aeróbica vigorosa | Fuerza | Equilibrio |
|---|---|---|---|---|
| Adultos 18-64 a. | 150-300 min/sem | 75-150 min/sem | ≥2 días/sem, grandes grupos musculares | - |
| Mayores 65+ a. | 150-300 min/sem | 75-150 min/sem | ≥2 días/sem, intensidad moderada o mayor | Multicomponente ≥3 días/sem |
El grupo de estudio PROT-AGE recomienda, para la persona mayor sana, una ingesta media diaria situada al menos en el rango de 1,0 a 1,2 g de proteína por kg de peso y día. En mayores activos o que hacen ejercicio, la cifra sube a ≥1,2 g/kg/día; y en presencia de enfermedad aguda o crónica, a un rango de 1,2 a 1,5 g/kg/día.3
La excepción relevante son las personas con enfermedad renal grave (filtrado glomerular estimado <30 mL/min/1,73 m² sin diálisis), que pueden necesitar limitar la ingesta proteica.3 La guía ESPEN de nutrición clínica e hidratación en geriatría respalda la intervención nutricional dirigida a prevenir y tratar la malnutrición en la persona mayor.4
Los valores de referencia de ingesta (RDA) y los límites superiores tolerables (UL) de la Office of Dietary Supplements de los NIH varían por edad y sexo.56 Estas cifras orientan la ingesta total (dieta más suplemento) y no equivalen a una pauta de suplementación por sí solas.
| Calcio · edad / sexo | RDA | UL |
|---|---|---|
| 19-50 a. (ambos sexos) | 1.000 mg/día | 2.500 mg/día |
| Hombres 51-70 a. | 1.000 mg/día | 2.000 mg/día |
| Mujeres 51-70 a. | 1.200 mg/día | 2.000 mg/día |
| 71+ a. (ambos sexos) | 1.200 mg/día | 2.000 mg/día |
| Vitamina D · edad | RDA | UL |
|---|---|---|
| 19-50 a. | 15 mcg (600 UI)/día | 100 mcg (4.000 UI)/día |
| 51-70 a. | 15 mcg (600 UI)/día | 100 mcg (4.000 UI)/día |
| >70 a. | 20 mcg (800 UI)/día | 100 mcg (4.000 UI)/día |
El desarrollo práctico está en calcio y vitamina D en la alimentación y en vitamina D, con el enlace cruzado a osteoporosis.
Sobre el alcohol, la Oficina Regional para Europa de la OMS mantiene que no existe una cantidad segura que no afecte a la salud y que el riesgo empieza desde la primera gota; el alcohol está clasificado por la IARC como carcinógeno del Grupo 1, y la evidencia disponible no permite establecer un umbral por debajo del cual el efecto carcinógeno no se active.7 El estudio Global Burden of Disease 2016 concluyó que el nivel de consumo que minimiza el daño global sobre la salud es cero, y define la consumición estándar como 10 g de etanol puro.8
Sobre el tabaco, la USPSTF recomienda preguntar a toda persona adulta por el consumo, aconsejar dejarlo y ofrecer intervenciones conductuales y farmacoterapia aprobada (modelo «ask, advise, provide»), con grado A tanto en población adulta no gestante como en gestantes; la evidencia sobre el cigarrillo electrónico como método de cesación se considera insuficiente (I statement).9 El consejo breve del profesional para dejar de fumar tiene un efecto pequeño pero consistente frente a no intervenir, con un riesgo relativo de abandono de 1,66 (IC95% 1,42-1,94).10 El desarrollo divulgativo está en alcohol y tabaco.
En 2022, la USPSTF actualizó sus posiciones sobre suplementación para la prevención primaria de enfermedad cardiovascular y cáncer en personas adultas no gestantes que viven en la comunidad.11 Estas recomendaciones no se refieren a la corrección de deficiencias nutricionales diagnosticadas.
| Suplemento | Recomendación | Grado |
|---|---|---|
| Betacaroteno | Recomienda no usarlo (los daños superan al beneficio) | D |
| Vitamina E | Recomienda no usarla (sin beneficio neto) | D |
| Multivitamínicos | Evidencia insuficiente para valorar el balance | I |
| Nutrientes aislados o en pareja | Evidencia insuficiente para valorar el balance | I |
El desarrollo por suplemento concreto está en suplementos, con el enlace cruzado a fitoterapia y productos naturales.
Varios instrumentos breves permiten sistematizar el registro de hábitos sin alargar la consulta. La tabla resume los principales, con su uso validado.
Para la duración del sueño no se dispone de un cribado breve de un ítem validado; se compara la pregunta por las horas habituales con los rangos de referencia. La declaración de consenso de la AASM y la Sleep Research Society sitúa en 7 o más horas por noche la recomendación para la persona adulta sana,16 y la National Sleep Foundation propone 7 a 9 horas en el adulto y 7 a 8 en la persona mayor.17
El desarrollo divulgativo está en dormir bien y en relaciones y salud. Ante una pérdida de peso involuntaria, un ánimo bajo persistente con ideación o señales de dependencia, procede la derivación; el itinerario está en cuándo pedir ayuda.
La tabla gradúa la solidez de cada recomendación según las guías y los estudios citados, con el criterio de decir con claridad lo que está bien establecido y lo que no.
La OMS 2020 establece para adultos de 18 a 64 años 150-300 min/semana de actividad aeróbica de intensidad moderada, o 75-150 min de intensidad vigorosa, o combinación equivalente, más fortalecimiento muscular de todos los grandes grupos musculares ≥2 días/semana. En ≥65 años se suma actividad multicomponente que enfatice el equilibrio funcional y la fuerza, de intensidad moderada o mayor, ≥3 días/semana, para capacidad funcional y prevención de caídas.1 El documento no fija umbral cuantitativo de sedentarismo por evidencia insuficiente.1
Para operativizarlo, el Exercise Vital Sign mostró buena validez de apariencia y discriminante en historia clínica electrónica, con un 86 % de pacientes elegibles con EVS registrado a los 1,5 años; puntos de corte: inactivo 0 min/sem, insuficientemente activo >0 y <150 min/sem, suficientemente activo ≥150 min/sem.12 El IPAQ forma corta ofrece fiabilidad test-retest en torno a rho 0,8 en adultos de 18 a 65 años.13 La promoción desde atención primaria mejora la actividad autoinformada ≥12 meses, sin efecto demostrado sobre la forma física.2
PROT-AGE (Bauer et al., 2013) recomienda una ingesta media diaria al menos en el rango de 1,0-1,2 g/kg/día en la persona mayor sana; ≥1,2 g/kg/día en la que hace ejercicio o es activa; y 1,2-1,5 g/kg/día en presencia de enfermedad aguda o crónica.3 La excepción explícita es la enfermedad renal grave (FGe <30 mL/min/1,73 m² sin diálisis), donde puede requerirse restricción proteica individualizada.3
La guía ESPEN de nutrición clínica e hidratación en geriatría respalda la prevención y el tratamiento de la malnutrición en la persona mayor; la cifra numérica exacta de g/kg no se ha capturado literalmente del resumen recuperado, por lo que se cita en su sentido cualitativo.4 La RDA clásica de 0,8 g/kg/día para el adulto sano no se ha capturado literalmente de fuente en este dossier y no se afirma como cifra citada.
En tabaco, la USPSTF 2021 otorga grado A al modelo de preguntar, aconsejar dejarlo y ofrecer intervención conductual y farmacoterapia aprobada por la FDA en adultos no gestantes, y grado A a preguntar, aconsejar y ofrecer intervención conductual en gestantes; el cigarrillo electrónico como método de cesación recibe un I statement.9 El metaanálisis Cochrane de consejo del médico cifra el efecto en RR 1,66 (IC95% 1,42-1,94) frente a no consejo.10 El cribado de consumo de riesgo mediante AUDIT-C alcanza un AUROC de 0,891 para detectar consumo excesivo.14
En suplementación (USPSTF 2022, adultos no gestantes de la comunidad, prevención primaria de ECV y cáncer): betacaroteno grado D (daños superan al beneficio, certeza moderada), vitamina E grado D (sin beneficio neto, certeza moderada), multivitamínicos y nutrientes aislados o en pareja grado I (evidencia insuficiente).11 Estas posiciones no se extienden a la corrección de deficiencias diagnosticadas.
La referencia de la OMS 2020 es 150-300 min/semana de actividad aeróbica moderada (o 75-150 vigorosa) más fortalecimiento muscular dos o más días por semana. En la persona mayor se añade trabajo multicomponente de equilibrio y fuerza tres o más días por semana. El principio operativo es que cualquier cantidad es preferible a ninguna.
El Exercise Vital Sign, validado en historia clínica electrónica, registra los minutos semanales y clasifica en inactivo, insuficientemente activo (menos de 150 min/sem) y suficientemente activo (150 min/sem o más). Para monitorización poblacional, el IPAQ forma corta tiene propiedades de medida aceptables en adultos de 18 a 65 años.
El grupo PROT-AGE recomienda al menos 1,0 a 1,2 g/kg/día en la persona mayor sana, 1,2 g/kg/día o más si es activa, y 1,2 a 1,5 g/kg/día en enfermedad aguda o crónica. La excepción es la enfermedad renal grave (filtrado glomerular estimado inferior a 30 mL/min/1,73 m² sin diálisis), donde puede convenir limitarla.
En prevención primaria de enfermedad cardiovascular o cáncer en persona sana, la USPSTF 2022 considera insuficiente la evidencia sobre los multivitamínicos (grado I) y recomienda no usar betacaroteno ni vitamina E (grado D). Estas posiciones no aplican a la corrección de deficiencias nutricionales diagnosticadas.
Sí. El consejo breve del profesional aumenta la tasa de abandono frente a no intervenir, con un riesgo relativo de 1,66 (IC95% 1,42-1,94). El efecto por paciente es pequeño, pero su bajo coste y su amplia aplicabilidad lo hacen relevante en consulta. La USPSTF lo sitúa dentro del modelo de preguntar, aconsejar y ofrecer tratamiento, con grado A.
La posición dominante de la OMS y del Global Burden of Disease 2016 es que no hay un nivel seguro y que el consumo que minimiza el daño global es cero. No se ha capturado en las fuentes de este dossier un umbral institucional español de unidades por semana, por lo que el mensaje prudente es de reducción, sin fijar una cifra de bajo riesgo como objetivo.
Guías y organismos citados con frecuencia en esta guía: Organización Mundial de la Salud (OMS), USPSTF, ESPEN, American College of Sports Medicine (ACSM), NIH Office of Dietary Supplements y la evidencia de ensayos y metaanálisis referenciados. Última revisión de esta página: 03/08/2026.
También en estos recursos: la guía de la menopausia · perimenopausia · todos los recursos.
Contenido de la Dra. M.ª Ángeles de la Orden · revisado el 3 de agosto de 2026.
Dra. de la Orden